COMO PREVENIR E TRATAR A INCONTINÊNCIA URINÁRIA

1- MEDIDAS COMPORTAMENTAIS

As principais medidas incluema a re-educação vesical (orientação para que a mulher urine em intervalos progressivamente maiores)  a redução de peso, o controle das atividades fisicas que fazem muita pressão abdominal, controle da ingestão de água, tratamento da constipação intestinal.

2-EXERCÍCIOS DE REABILITAÇÃO PERINEAL E EDUCAÇÃO POSTURAL

Este treinamento consiste num programa de repetição voluntária da musculatura do assoalho pélvico que são insinados por um fisioterapeuta especializado. Os treinos melhoram a força, a resistência e a coordenação motora do perineo. É preciso regularidade e motivação da mulher para obter resultados que leva no mínimo 8 semanas para ocorrer.



 É preciso corrigir a lordose lombar e a anteversão do quadril para melhorar a força de contração da musculatura do assoalho pélvico e diminuir os riscos de incontinência e prolapso. Por isso a reeducação postural esta indicada. 

3-ELECTROESTIMULAÇÃO E BIOFEEDBACK

Consite numa técnica fisioterápica onde sõ utilizados diferentes tipos de equipamentos:
- Electroestimulação: coloca-se sonda na vagina e são aplicados estimulos eléctricos para estimular a contração do assoalho pélvico. Os programas variam de 12 a 24 sessões de 20-30 minutos duas a três vezes por semana. A electroestimulação permite uma melhora do tônus muscular e da vascularização do perineo.
-Biofeedback: a equipamento permite a mulher de visualizar e saber controlar melhor a contração do assoalho pélvico. Assim permite de ter uma maior sensibilidade desta parte do corpo.

4- RELAXAMENTO

A mulher muitas vezes  é estressada, angustidada por causa dos sintomas pelvi-perineal, e em particular com a incontinência. Por isso as técnicas de relaxamento permitem a mulher de melhorar atenção, concentração e aprendizagem além de ter um melhor controle e conhescimento do seu corpo.

5-TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

Este tratamento é feito com medicamentos que atuam nas terminações parassimpáticas viscerais (anticolinérgicos). Este grupo de drogas é especialmente útil nos casos de incontinência de urgência ,  propiciando relaxamento vesical, inibindo as contrações involuntárias do músculo da bexiga. Os efeitos colaterais mais comuns são: secura na boca, aumento da freqüência cardíaca por bloqueio vagal e constipação intestinal.

6- TRATAMENTO CIRÚRGICO
Pela falta de evidência científica na literatura, não é possível apontar uma técnica cirúrgica como sendo a de escolha para a correção da IUE. Porém, existem alguns consensos em relação à utilização de determinadas técnicas. Existe a via trans-obturatória, o sling pudo-vaginal autólogo (mais utilizada) e sling aintéticos.

A INCONTINÊNCIA URINÁRIA

A incontinência urinária, definida como a perda involuntária de urina, é um fenómeno muito frequente na população feminina.
Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, cerca de 40% das mulheres se queixam de algum tipo de incontinência urinária após a menopausa. Entre aquelas que estão no período reprodutivo, estima-se que 25% apresentam a disfunção. Ainda assim, existem instituições que acreditam em uma frequência maior, já que o assunto é pouco tratado inclusive em consultórios médicos. Logo, pode haver mais casos que não são diagnosticados simplesmente porque a mulher não fala.

Sabe-se que existe uma correlação entre a perda involuntária de urina e alguns fatores como: idade, menopausa, aumento da pressão abdominal (obesidade, tosse crônica, alguns tipos de exercicios físicos, constipação crônica...), pariedade, cirurgia pélvica.

Existe variados tipos de incontinência:
- A incontinência de esforço que é uma perda de urina após um esforço do tipo espirrar, rir, levantar peso... é causada pela fraqueza do assoalho pélvico.

-A incontinência de urgência que se manifesta por uma urgência de urinar tanto durante de dia que de noite, uma inabilidade em controlar a micção. Essas disfunções podem estar associadas a alteração emocionais ou estimulação sensorial (agua fria). Essa incontinência é causada pela contração não controlada do músculo da bexiga.

-A incontinência urinária mista que associa as anteriores.

 Não tem que aceitar a incontinência como um modo de vida, e nem aprender a conviver com ela.
Tem sido estimado que com a ajuda médica apropriada, mais da metade de todos os pacientes com incontinência possam ser curados, e uma grande percentagem apresentaria uma importante melhora e maior conforto.

O primeiro passo que as pessoas incontinentes deveriam dar em direção a estes objetivos seria admitir que há um problema e o próximo passo seria procurar ajuda médica para o problema.